Профилактика инфекционных заболеваний среди осуждённых в Республике Беларусь

Профилактика инфекционных заболеваний среди осуждённых регулируется прежде всего Уголовно-исполнительным кодексом Республики Беларусь от 11 января 2000 г. № 365-З (далее — УИК), а также законодательством о здравоохранении, включая законодательство о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Правовой режим различается в зависимости от вида наказания.

1. Организационная основа медицинской службы в местах лишения свободы (ст. 96 УИК)

В исправительных учреждениях организуются:

• медицинские части;
• больницы;
• лечебные исправительные учреждения;
• в качестве структурного подразделения могут создаваться реабилитационные центры для осуждённых, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией (порядок их создания и деятельности определяется Советом Министров Республики Беларусь).

Это создаёт инфраструктуру для выявления, изоляции и лечения инфекционных больных внутри системы исполнения наказания.

2. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Согласно ч. 2 ст. 96 УИК:

• оказание медицинской помощи и санитарно-противоэпидемические мероприятия в исправительных учреждениях организуются и проводятся в соответствии с законодательством о здравоохранении;
• порядок оказания медицинской помощи и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий устанавливается Министерством внутренних дел совместно с Министерством здравоохранения (совместные ведомственные акты);
• медицинская помощь осуждённым и обеспечение их лекарственными средствами осуществляются бесплатно (за исключением случаев, предусмотренных законодательством о здравоохранении).

3. Ответственность администрации и государственный санитарный надзор

• Администрация исправительного учреждения несёт ответственность за выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований, обеспечивающих охрану здоровья осуждённых (ч. 3 ст. 96 УИК);
• государственный санитарный надзор в исправительных учреждениях осуществляется в соответствии с законодательством (ч. 4 ст. 96 УИК), т.е. органами и учреждениями государственного санитарного надзора;
• при отсутствии в исправительном учреждении возможности оказания скорой или плановой медицинской помощи необходимая помощь оказывается осуждённым в государственных организациях здравоохранения (ч. 5 ст. 96 УИК).

4. Специальные противоэпидемические меры при инфекционных заболеваниях

• Туберкулёз: осуждённым, больным активной формой туберкулёза при наличии бактериовыделения, длительные свидания не предоставляются; краткосрочные свидания с близкими родственниками проводятся с ограничениями, исключающими контакт, опасный в эпидемиологическом отношении (ч. 6 ст. 96 УИК). Это мера предупреждения распространения воздушно-капельной инфекции.
• Медицинские осмотры привлекаемых к труду осуждённых: администрация исправительных учреждений (в т.ч. открытого типа) обязана организовать проведение медицинских осмотров осуждённых, привлекаемых к труду, если это необходимо для выполнения соответствующих видов работ (ч. 4 ст. 49 УИК) — это классическая мера профилактики инфекций на производстве и в пищевых блоках.

5. Профилактика при иных видах наказаний

• Осуждённые к ограничению свободы (ст. 49 УИК): медицинская и санитарно-эпидемиологическая помощь оказывается в соответствии с законодательством — по месту нахождения исправительного учреждения открытого типа либо по месту жительства/работы осуждённого; за санитарно-эпидемиологические требования в учреждениях открытого типа также отвечает их администрация.
• Осуждённые к аресту (ст. 62 УИК): медико-санитарное обслуживание осуществляется по нормам, установленным для осуждённых к лишению свободы.

Итог

Система профилактики инфекционных заболеваний среди осуждённых в Беларуси строится на трёх «уровнях»:

1. Институциональный — собственная медицинская инфраструктура УИС (медчасти, больницы, ЛИУ, реабилитационные центры);
2. Нормативно-режимный — санитарно-противоэпидемические мероприятия по законодательству о здравоохранении, совместные акты МВД и Минздрава, ответственность администрации ИУ и государственный санитарный надзор;
3. Специально-эпидемиологический — изоляционные ограничения для больных активным туберкулёзом с бактериовыделением, обязательные медицинские осмотры работающих осуждённых, бесплатное лечение и лекарственное обеспечение, привлечение государственных организаций здравоохранения.

Источники:

• Кодекс Республики Беларусь от 11.01.2000 № 365-З «Уголовно-исполнительный кодекс Республики Беларусь», ст. 49, 62, 96 — https://etalonline.by/document/?regnum=hk0000365 (ст. 96: https://etalonline.by/document/?regnum=hk0000365#root#part-2#section-4#chapter-12#article-100)